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本期答疑专家: 丁悦 主任医师

所属单位:中山大学孙逸仙纪念医院
所属科室:骨外科

嘉宾介绍:擅长骨关节疾病和骨质疏松症的诊治,运用关节镜和人工关节置换术治疗关节疾病。 详情»

  • 骨质疏松症一般多发于哪个年龄段?

    症状描述:骨质疏松症一般多发于哪个年龄段?

    丁悦
    答:骨质疏松有很多的分型,所关注的一般都是原发性的骨质疏松。原发性的骨质疏松,又包括绝经后的妇女。这种绝经后骨质疏松通常是在绝经后5到10年,就会出现骨量降低和骨质疏松。第二类就是老年性骨质疏松,常见的就是男性骨质疏松,男性骨质疏松一般在70岁左右才会发生。还有一个就是青少年的特发性骨质疏松,就是病发原因不太清楚的这种骨质疏松。
  • 骨质疏松年轻化是否有遗传因素影响?

    症状描述:骨质疏松年轻化是否有遗传因素影响?

    丁悦
    答:骨质疏松有一定的遗传风险,就是如果家里人就是骨质疏松年龄比较早,或者长期出现家里父母都有脆性骨折史,会出现骨松的风险会比较高。但是具体骨质疏松,个人觉得还是老年的自然过程。
  • 骨质疏松性引起的骨折常见于哪些关节部位?

    症状描述:骨质疏松性引起的骨折常见于哪些关节部位?

    丁悦
    答:其实骨质疏松骨折是有规律的,最早出现的就是腕部骨折,就是去买菜做饭或者摔倒,手一撑就骨折,这个时候是骨质疏松最早的骨折一般发生在50多岁到60岁之间,很多人都没有注意这个问题。那紧接着就会出现胸腰椎的压缩性骨折,大概也是放在60岁到80岁左右。在最后还会出现髋部骨折,就是转子间骨折或者股骨颈骨折,髋部骨折也叫做“人类的最后一次骨折”,因为第一个死亡率很高,第二个功能受限。那现在外科技术很好,很多病人做完可能觉得没啥事,但实际上功能影响是蛮大的。所以髋部骨折的预防,也是骨质疏松来评判一个国家预防的好不好的重要指标,因为如果预防的很好,髋部骨折的发生率就会显著降低。
  • 骨质疏松引起的骨折为何容易致死致残?

    症状描述:骨质疏松引起的骨折为何容易致死致残?

    丁悦
    答:骨质疏松骨折,当然腕部骨折最多就是引起手腕部,或者单肢肢体的功能的障碍,有时候背伸、旋转会有点影响,但总体对生活的影响没那么大。但是如果胸腰椎的骨折、多处的骨折,那就会引起胸廓的畸形、或者腰椎的一些畸形,那可能行走有时候会压迫积水,会引起脊髓的损伤,或者出现瘫痪等等。髋部骨折,虽然现在换关节也很常见,做内固定也可以,但是做完之后只有60%-70%的功能得到保障,还有很多功能做不到,比如要蹲下来就怕关节会脱位,比如要做一些其他的动作可能做不了,还有一些就是走路的肌力可能也会不稳,以后要扶杖行走等等。所以功能会受到一定的限制,不能够完全恢复到治疗前的这样状态。另外因为骨头太疏松,就算换关节,就算做内固定有时候也不稳定,所以又有可能出现失败,那内固定的失效,所以病人就会出现再次手术这样的一些风险。骨质疏松性骨折有时候是粉碎性的还不能够做手术,也有可能。所以是困难比较大、失败率比较高。因为失败率高,所以病人卧床时间也会长,长也会出现一些褥疮那些并发症,所以死亡率也是很高的。
  • 哪些运动适合老年人预防骨质疏松?

    症状描述:哪些运动适合老年人预防骨质疏松?

    丁悦
    答:骨质疏松预防一般也是建议做一些有氧运动,然后当然老年人的活动,有时候建议比如游泳、踩单车,这些都可以。因为除骨质疏松防治之外,还要预防其他关节的一些疾病,比如像关节科的医生就不太建议病人七八十岁还去爬山,靠登山来增加骨骼的肌肉力量,这样关节的磨损是会比较厉害的。但是老人家要进行锻炼,所以可以通过固定单车、游泳来进行锻炼。
  • 为什么澳门巴黎人娱乐官网人易发生骨质疏松症?

    症状描述:为什么澳门巴黎人娱乐官网人易发生骨质疏松症?

    丁悦
    答:澳门巴黎人娱乐官网病人在早期的时候,大家都认为一型澳门巴黎人娱乐官网的病人会引起跟骨质疏松,发生的风险就比较高。近年澳门巴黎人娱乐官网的病人,大家都知道是以二型澳门巴黎人娱乐官网为主。现在认为维生素D受体,知道身体的骨骼健康跟维生素D的功能是有关系的,维生素D转化成活性维生素D之后才能起作用,在胰岛的β细胞上面,是有维生素D的受体的。澳门巴黎人娱乐官网的病人可能胰岛素的功能,β细胞就会有一定的影响。所以现在目前有人提到澳门巴黎人娱乐官网的病人,就是维生素D的摄入就会有问题,所以导致骨骼的健康有问题,出现骨质疏松。但是这一方面的研究并不是很多,也有人提到就是,澳门巴黎人娱乐官网的病人会出现骨密度没有下降的这样现象,但反而骨折的发生率会高,所以跟骨小梁之间的结构也有关系,个人觉得还需要进一步的去证实。
  • 老年人发生骨质疏松与体质有关系吗?

    症状描述:老年人发生骨质疏松与体质有关系吗?

    丁悦
    答:因为骨质疏松发生的高危因素里面,有一些是固有因素,有些可以改变的生活方式。在固有因素里面,比如绝经年龄很早,那不是自己能控制的。第二个如果像人种来说,白种人发生骨质疏松的风险更高,黑人可能会低一点,那也是没有办法去改变的。另外就是生活方式方面,经常抽烟喝酒、或者很少晒太阳、或者也吃一些对骨骼有影响的一些药物的,那这样病人骨质疏松的风险就会增高。
  • 老年人骨质疏松为何会影响呼吸功能?引起心脏血管疾病?

    症状描述:老年人骨质疏松为何会影响呼吸功能?引起心脏血管疾病?

    丁悦
    答:老年人骨质疏松因为胸椎压缩性骨折,会导致胸廓变形,有些会出现侧弯导致肺部的受压或者心脏的受压,所以导致一个机械性导致的呼吸或者心功能的障碍。
  • 体形瘦弱的人是否要特别预防骨质疏松?

    症状描述:体形瘦弱的人是否要特别预防骨质疏松?

    丁悦
    答:因为OSTA评分就是体重减年龄×0.2,那就是越瘦小越老,那骨质疏松的风险就越高,那肯定是这样。但不是胖的人就不会骨质疏松。
  • 老年人预防骨质疏松如何调整膳食?

    症状描述:老年人预防骨质疏松如何调整膳食?

    丁悦
    答:第一,经常要吃含钙高一点的食品。比如可以吃些豆腐或者一些含钙比较丰富的一些食品。第二个,可以吃一些含维生素D比较高的,比如三文鱼这些都是可以的。但是维生素D的主要来源还是通过太阳日光照射。
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王志宇 主任医师

广东省中医院 乳腺专科
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于风燕 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
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李峻 副主任医师

中国人民解放军四五八医院 乳腺科
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中山大学孙逸仙纪念医院

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中国人民解放军四五八医院

地址:广东省广州市越秀区东风东路801号

电话:400-8300-458

饮食原则:药膳以选用具有滋补肾阴、温补肾阳、益肝健脾作用的药食为主; 须重视营养成分的补充,保护或改善脾胃的运化及吸收功能;要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等;宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等;宜供给充足的维生素D及C,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用;应多吃新鲜蔬菜,苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜,还要多吃水果;忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。