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本期答疑专家: 殷恒讳 主任医师

所属单位:中山大学附属第三医院
所属科室:血管外科

嘉宾介绍:擅长利用开放及腔内技术治疗腹主动脉瘤、主动脉夹层、肢体及内脏动脉瘤、肢体动脉闭塞、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、肠系膜血管闭塞、下肢深静脉血栓、下肢静脉功能不全、急性血管损伤等疾病,尤其... 详情»

  • 目前治疗动脉粥样硬化的方法有哪些?

    症状描述:目前治疗动脉粥样硬化的方法有哪些?

    殷恒讳
    答:动脉硬化的治疗手段还挺多的。首推是药物治疗,对于早期、没有严重症状病人首推药物治疗,药物包括了第一个是降血脂的药物,他汀类的药物,降血脂又能稳定斑块的药物;第二类是抗血小板药物,用药的目的是防止血小板在不光滑的斑块表面聚集形成微血栓这样一些情况;第三个同时还可以用改善微循环的药物,如果局部斑块引起的血流通过障碍,通过改善微循环,增加侧枝,可以增加远处的供血,这是药物治疗的方面。第二方面涉及到功能锻炼问题,主要是肢体动脉硬化。比方说下肢动脉硬化引起缺血,走路走不了,在药物治疗的同时可以用功能锻炼的办法,刺激侧支血管的建立改善血供。第三个方面的治疗手段是手术,包括血管的腔内手术,就是所谓的微创,还有包括传统开放手术,就是各种搭桥,这两种手术方式各有利弊。但是总体来讲,搭桥手术的适应范围相对窄,因为远处尤其是远处的更小口径的血管,它搭桥的远期通畅率不理想,而且可用材料也不是很满意。相对来讲,腔内手术是这些年比较风靡的办法,尤其对于外周的比较小口径的血管,像冠状动脉、像下肢的动脉,这些是腔内治疗有独特优势的。虽然不完美,远期通畅率还不是那么让人满意,但起码它是一个相对有效的办法,能够解除比较紧急的症状。但对于大血管,(比如)胸主动脉、腹主动脉(这样的)大血管来讲,就要根据具体情况来选择是腔内的治疗更稳妥还是开放手术,患者能够更的获益。(这个)要根据具体情况来评估,两种手段都是可行。
  • 什么是动脉粥样硬化?

    症状描述:什么是动脉粥样硬化?

    殷恒讳
    答:动脉粥样硬化,是(一种)人的动脉血管退行性病变。(成因)主要是血中的脂质成分,通过内皮细胞间的间隙沉积到内膜下,在这个基础上还合并平滑肌细胞的增殖,内皮细胞的增生,还有钙盐的沉积,斑块会逐渐增大,向管腔突起,严重(情况下)会影响血流的通过,对远处的供血的脏器造成影响。
  • 患者如何辨别动脉硬化的早期症状?

    症状描述:患者如何辨别动脉硬化的早期症状?

    殷恒讳
    答:如果是年轻人群出现这种情况,多数情况下不需要担心。但是对于动脉硬化高发的人群,如果出现这些静止症状,可以做一个简单的自我检查。比方说比较表浅的动脉,比较容易触诊到、容易摸到的,像手上的桡动脉,脚背上的足背动脉,还有头部、耳朵上方的颞浅动脉,它们都是位于动脉硬化好发部位的下游,如果这些血管你能摸到它跳动得很漂亮很清楚,那就说明上游血管基本上是通,这个时候基本上排除掉因为动脉硬化引起血管阻塞的情况。但如果摸不到了,或者摸得不清楚了,就要小心一些,要去找医生来看了,这是一方面。对于相对年轻男性人群,比方说肥胖,40岁左右肥胖,长期抽烟喝酒、又喜好吃油腻东西,这样的人群也可以时不时自查,(做这样)简单的检查。
  • 动脉粥样硬化可以治好吗?

    症状描述:动脉粥样硬化可以治好吗?

    殷恒讳
    答:严格上讲,动脉硬化是治不好的,但是治疗可以有效地防止动脉硬化引起来的并发症,比方缺血、破裂这些是完全能够做到的。如果认识到位的话,可以早期预防。
  • 动脉粥样硬化在国内外的发生率如何?

    症状描述:动脉粥样硬化在国内外的发生率如何?

    殷恒讳
    答:动脉粥样硬化的发病率是逐年间升高的。(以前)基本上是在老年人群才发生,但是近年来,随着生活水平的提高,大家的饮食结构改变,年轻人的发生率也明显上升,整个发病时间是提前的。我们国家还没有很准确的大规模的人群普查的数据,但是欧美的数据(表明)在45岁人群里基本上超过一半已经检查到动脉硬化的变化了。
  • 动脉粥样硬化常用的药物有哪些?这些药物有副作用吗?

    症状描述:动脉粥样硬化常用的药物有哪些?这些药物有副作用吗?

    殷恒讳
    答:动脉硬化治疗中最常用到的药物有两大类:第一类是降低血脂、稳定斑块的这类药物,以他汀类为代表;第二类是对抗血小板的药物。在用药过程当中,是药都有三分毒的,肯定会有一些副作用、不好的情况。但是他汀类的药物最大的问题是可能会引起肝功能损害,所以在吃他汀药时候,早期要定期地去抽血检查肝功能。如果有明显的肝功能损害,要咨询你的医生改药或者停药;如果早期没有,后面就很难发生这种情况。抗血小板的药物,它主要的风险是引起出血的并发症。大众比较熟悉的阿司匹林是这类药物的典型,但它最大的问题是容易对胃黏膜造成损害引起胃出血,有出血病史、胃溃疡病史、胃炎的病人在服用阿司匹林时要加强小心、要多注意。还有安全系数高一点,(比如说)氯吡格雷、前列腺素这样替代的药品,相对的价格要贵,但是副作用的发生率就略微低。
  • 动脉粥样硬化有征兆吗?动脉粥样硬化的早期症状有哪些?

    症状描述:动脉粥样硬化有征兆吗?动脉粥样硬化的早期症状有哪些?

    殷恒讳
    答:动脉硬化在早期,斑块没有引起血流通过障碍时,通常不会有什么征兆的。除非斑块有破裂,有小碎片掉下来,引起某个局部区域的缺血,才会有症状。否则就一定等到斑块,大到足以影响血流通过才会出现临床的症状、临床的表现。刚才说了动脉硬化,早期通常没有症状的。只有当斑块进展到一定程度,影响血流通过时才有症状,(而且)这些症状体现在不同位置有不同的表现。比方说冠状动脉粥样硬化,那它可能引起不稳定心绞痛,胸前区的胸闷、隐痛的感觉;如果发生在颈动脉或者颅内动脉,可能引起局部脑缺血表现,比方说一过性的头晕、眼前发黑或者有些人经常性的会跌倒。其实发展到这一步,已经是比较严重的动脉阻塞了。在肢体尤其是下肢,它的早期表现主要是间歇性跛行,走路走到一定程度,他的小腿肌肉血供不够,出现酸痛的感觉,略微休息一下,血供又补充上来,他的症状就能缓解,就可以继续走。但有些人没有间歇性跛行,但是有些感觉上的问题,比方说脚凉、发麻,这些症状是它的早期表现。
  • 为什么会发生动脉粥样硬化?哪些人群易发生动脉粥样硬化?

    症状描述:为什么会发生动脉粥样硬化?哪些人群易发生动脉粥样硬化?

    殷恒讳
    答:动脉硬化是自然的进程,但是有主观的或者是外界的因素,可能加速或者是加重它的过程。主要诱因,一个是包括高血压高血脂、澳门巴黎人娱乐官网(等)疾病性的东西,还有饮食习惯的问题,个人生活习惯问题,比方说吸烟,比方说嗜好吃一些油腻的食物,不规律的生活、暴饮暴食,这些都会加重动脉硬化的过程。这部分主要一方面集中在60岁以上老人家,按照现在的国情,临床经常看到都是四十几岁就有明显表现;再一个是男性,尤其是男性,他的生活不规律,有基础疾病的前提下,如果再有不是那么好的生活习惯,抽烟喝酒、大鱼大肉这些都会促使动脉硬化提前发生或者是(动脉硬化)的程度加重,所以在男性的人群里,发病时间会比女性更提前。
  • 动脉粥样硬化的危害有哪些?

    症状描述:动脉粥样硬化的危害有哪些?

    殷恒讳
    答:讲起危害,动脉粥样硬化主要的危害(是)造成局部血管的阻塞,这是第一个;第二个(动脉粥样硬化)有时候斑块碎片脱落,随着血流冲击到远处去,也会引起局部区域急性缺血,这是它造成主要的危害,(这一危害)主要体现在一个是心脏的冠状动脉,一个是颅内动脉、颈动脉区域,再一个是下肢肢体的血管,肢体动脉急性缺血、慢性缺血的情况比较多,这是对人类身体造成的比较大的危害。还有一(个)方面,动脉硬化过程中,整个动脉管壁结构的韧性下降,在比较高动脉血压的作用下,管壁会逐渐扩张,所以也会形成瘤样扩张,(这也就是)我们说的动脉瘤。动脉瘤达到一定程度,会出现急性破裂,造成一种失血性休克危及生命的情况。所以它的危害是两方面的:一方面是阻塞血管,另外一方面是血管的退化、退行性变扩张,最后破裂造成大出血。
  • 动脉粥样硬化患者可以运动吗?哪些运动适合这部分患者?

    症状描述:动脉粥样硬化患者可以运动吗?哪些运动适合这部分患者?

    殷恒讳
    答:合理的合适的运动方式和运动量对动脉硬化病人的康复,还有阻止疾病的进一步发展是有帮助的。但是根据发病部位的不同,最好采取不同的运动策略。比方说冠状动脉硬化的病人,以心绞痛为表现的病人,他的运动不能够过于剧烈,(不能)增加心肌的负担;对颈动脉硬化、缺血性脑病的病人来讲,运动时最好有人陪伴 要防(他们)跌倒;对于肢体动脉硬化的病人(来说),提倡在医生的指导下,尽量多做一些合适的运动,比方说散步、游泳,像打太极拳这些运动对病人有帮助的;如果是动脉瘤样扩张病人,在得到合理的治疗之前,不太建议他们做过多运动。
what's it?动脉粥样硬化
drug动脉粥样硬化药品
  • 立普妥(阿托伐他汀钙片) 治疗疾病:原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症,降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人......

  • 助达(盐酸川芎嗪葡萄糖注射液) 治疗疾病:用于治疗缺血性脑血管病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脉管炎......

  • 弹性酶肠溶片 治疗疾病:临床用于Ⅱ和Ⅳ型高脂血症(尤其适用于Ⅱ型)、动脉粥样硬化、脂肪肝、澳门巴黎人娱乐官网性肾病变......

doctor动脉粥样硬化医生
杜志民
杜志民主任医师

中山大学附属第一医院 心内科
擅长:对冠心病、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺栓塞......

周淑娴
周淑娴主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 心血管内科
擅长:擅长心脏器械置入术(心脏起搏器、ICD和CRT/CRTD)以及各种复杂心律失常介入诊断和导管射频消融治疗......

杨平珍
杨平珍主任医师

南方医科大学珠江医院 心血管内科
擅长:在全国起搏与心电生理诊疗方面有较高知名度,1999年底率先在国内开展应用三维标测系统(CARTO 系统)治疗房室性复杂心律失常的应用研究......

hospital动脉粥样硬化医院
中山大学附属第一医院

地址:广东省广州市中山二路58号

电话:020-28823388,87755766,87332200

中山大学孙逸仙纪念医院

地址:本院:广州市沿江西路107号;南院:广州市海珠区东晓南路盈丰街33号

电话:020-81332199(本院总机),020-81332372(门诊咨询)

南方医科大学珠江医院

地址:广东省广州市工业大道中253号

电话:020-61643888

动脉粥样硬化分层明确降脂治疗的目标值。使用降低血胆固醇的药物。对狭窄或闭塞的血管.特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通。根据名老中医经验方来治疗。也可用血浆净化疗法高脂血症血浆净化疗法等来治疗。